국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법에 대하여 알아봅니다.  국민건강보험공단에서는 개인 및 사업장 의료비를 환급해 줍니다.

 

대부분 이 사실을 모르고 계시더라고요. 나의 의료비 환급금이 있는데 몰라서 못 받으셨다면 정말 억울할 것 같습니다.

 

 

 

 

 

환급금 소멸시효는 3년이라고 하니 지금 바로 조회해 보시고 다만 얼마라도 환급받으시기를 추천드립니다.

 

 

 

 

 

국민건강보험 환급금이란?

국민건강보험 환급금은 국민건강보험 가입자가 병원에서 진료를 받거나 약을 처방받은 경우, 일부 비용을 자신이 부담하게 되는데 이 부분을 국민건강보험에서 일정한 비율로 환급해 주는 제도입니다.

 

환급금의 경우 보험료와 진료비, 약값 등을 합산하여 계산됩니다. 환급비율은 보험 가입자의 소득 수준과 보험료 납부 기간에 따라 다르게 적용됩니다.

 

환급금은 직접 신청하거나, 건강보험심사평가원에서 정기적으로 발행하는 건강보험급여심사평가원의 보험급여과목 및 급여기준에 따라 자동으로 지급됩니다. 자세한 내용은 건강보험심사평가원의 홈페이지나 보험 가입자의 건강보험증 발급처 등에서 확인할 수 있습니다.

 

 

 

 

본인부담액 상한제란?

 

본인부담액 상한제란 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간 건강보험 본인부담상한액을 초과하는 경우 공단에서 부담하는 제도입니다. 

 

본인부담상한액 기준표

본인부담상한액 기준표

 

더 자세한 내용은 건강보험심사평가원의 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

 

 

 

 

상한제는 적용 방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 

 

사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액(‘23년 780만 원)을 초과하면, 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 것을 말합니다.

 

사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분에게 돌려주는 제도를 말합니다.

 

 

환급금 신청 방법

 

1. 건강보험심사평가원 홈페이지에서 신청하기

건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 "건강보험 환급신청" 메뉴를 선택합니다. 화면 안내에 따라 신청서를 작성하고 제출합니다.

 

 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청하기

 

 

2. 건강보험증 발급처에서 신청하기

 

건강보험증 발급처(보건소, 보험료징수 대리점 등)에서 신청서를 받아 작성하고 제출합니다.

 

 

3. 우편으로 신청하기

 

건강보험심사평가원 홈페이지에서 신청서를 다운로드하여 작성합니다. 작성한 신청서와 필요한 서류를 포함하여 우편으로 제출합니다.

 

 

 

4. 환급금 신청 시 필요한 서류

• 건강보험증(사본 가능)
• 의료비 영수증(진료비, 약값 등)
• 건강보험 급여비용 내역서(보건소나 보험료징수 대리점에서 발급 가능)
• 건강보험 가입자와 의료기관의 계좌번호 확인서(인터넷 뱅킹이나 본인 계좌를 소유한 은행에서 발급 가능)

 

환급금 신청은 직접 신청하는 방법 외에도 보건소나 보험료징수 대리점 등에서도 가능합니다. 자세한 사항은 건강보험심사평가원 홈페이지를 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

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※ 지금까지 국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법에 대하여 알아보았습니다. 제휴 마케팅의 일환으로 이익금을 받을 수도 있지만 가격에는 전혀 영향을 미치지 않으니 안심하셔도 됩니다.

 

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